مبانی نظری و پیشینه پژوهش مفاهیم مربوط به بدکارکردیهای جنسی - دانلود رایگان
دانلود رایگان
دانلود رایگان لینک دانلود و خرید پایین توضیحاتدسته بندی : ووردنوع فایل : word (..docx) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )تعداد صفحه : 48 صفحه قسمتی از متن word (..docx) : «مفاهیم مربوط به بدکارکردیهای جنسی»مراحلخصوصیاتاختلاف کنش1. میل جنسیاز خصوصیات این مرحله این است که فقط با ویژگی های فیزیولوژیک تظاهر نکرده و بازتاب انگیزه ها، سائق ها و شخصیت فرد است. وجه مشخصه این مرحله خیالپردازی های جنسی و تمایل به رابطه جنسی است.اختلال کمبود میل جنسی، اختلال انزجار جسنی، اختلال کمبود میل جنسی ناشی از یک اختلال طبی عمومی (مرد و زن): کژ کاری جنسی ناشی از مصرف مواد به همراه تخریب میل جنسی2. تحریک (Excitement)این مرلحه شامل احساس ذهنی لذت جنسی و تغییرات فیزیولوژیک همراه آن است. تمام پاسخهای فیزیولوژیکی که در مراحل تحریک و کفه (پلاتو) وجود دارد بصورت توام در این مرحله ظاهر می شونداختلال انگیختگی جنسی زن: اختلال نغوظ مرد ناشی از یک اختلال طبی عمومی، مقاربت دردناک ناشی از یک اختلال طبی عمومی (مرد یا زن): کژکاری جنسی ناشی از مصرف مواد که همراه اختلال انگیختگی است.3. ارگاسماین مرحله عبارتست از اوج لذت جنسی به همراه تخلیه تنش جنسی و انقباضات موزون عضلات میاندوراه (پرینه) و اندام های تناسلی لگنیاختلال ارگاسم درزن، اختلال ارگاسم در مرد، انزال زودرس، سایر کژکاری جنسی ناشی از یک اختلال طبی عمومی (مرد یا زن): کژکاری جنسی ناشی از مصرف مواد که همراه اختلال ارگاسم است.4. فرونشینیاین مرحله شامل احساس آرمیدگی کلی، نشاط و تمدد عضلات است. در خلال این مرحله مردان برای مدتی از رسیدن به ارگاسم دیگری ناتوان هستند که طول این مدت با پیشرفت سن بالاتر می رود، در حالیکه زنها بدون مرحله بی پاسخی توان ارگاسم های متعدد دارند.ملال بعد از مقاربت، سردرد بعد از مقاربتحال به تعریف اختلال در این چهار مرحله می پردازیم:اختلالات میل جنسی: اختلال بدانگیختگی جنسی، اختلالهای اوج لذت جنسی و اختلالهای درد جنسی، این اختلالها در D.SM0 ، بدکارکردیهای روانی جنسی نامیده شده اند ولی در D.S.M IV , D.SM III R بر اساس بررسی شواهد جمع آوری شده مبنی بر اینکه عوامل زیست شناسی در بسیاری از این مشکلات نقش بازی می کنند، کلمه روانی از اصطلاح روانی جنسی حذف شده است.در اصطلاحهای کلی تر، بدکارکردیهای جنسی بعنوان بازداریهای مربوط به چرخه پاسخ جنسی بهنجار تعریف شده اند.در D.SM IV این شرط لازم که این اختلال باید موجب پریشانی آشکار یا مشکلات بین فردی شده باشد، مورد تاکید قرار گرفته است سرانجام اگر آشکار شود که اختلال بدلیل یک بیماری پزشکی یا ناشی از اختلال بدلیل یک بیماری پزشکی و یا ناشی از اختلال روانی بوجود آمده باشد، این تشخیص داده نمی شود.بیشتر مفاهیم چرخه جنسی خلاصه ای از توصیفهای پیشنهادی هاولاک الیس، مسترز و جانسون که تقریبا سی سال پیش انجامگرفت در ماهیت و میزان پژوهش و توجه بالینی به رفتار جنسی انسان، انقلابی بوجود آورد. اما بررسیهای مبتنی بر مصاحبه های اولیه توسط گروه کنیزی (کنیزی و همکاران 1948 و 1952) به مشاهده های مستقیم و اندازه گیریهای فیزیولوژیکهای گسترش یافت. در چرخه پاسخ جنسی انسان به طور کلی چهار مرحله مشخص شده است، این مراحل در مردان و زنان تقریبا مشابه و عبارتنداز:میل، تهییج، اوج لذت جنسی، رهاسازی1. میل : این مرحله که بوسیله کاپلان معرفی شد بر علاقه ای میل جنسی که اغلب با خیالپردازیهای برانگیزاننده جنسی همراه است اشاره دارد.2. تهییج: اولین مرحله اصلی جنسی طبق نظر مسترز و جانسون، شامل تجربه ذهنی لذت جنسی است که با تغییرات فیزیولوژیایی و افزایش جریان خون در اندامهای تناسلی همراه است.3. اوج لذت جنسی (ارگاسم): در این مرحله لذت جنسی افزایش یافته و به اوج خود می رسد.4. رهاسازی: این مرحله آخر بر اساس نظر مسترز و جانسون به آرامش و احساس خوشی اشاره دارد که معمولا به دنبال اوج لذت می آید و در مردان با یک دوره استراحت همراه است که طی آن، نغوظ و برانگیختگی بیشتر، امکان پذیر نیست. البته این دوره های مختلف در افراد مختلف و حتی در یک فرد خاص در مواقع مختلف متفاوت است، با وجود این تقریبا بلافاصله دوباره به تهییج جنسی پاسخ می دهند.توجه به ماهیت ساختاری چرخه پاسخ جنسی انسان بسیار مهم است. در این باره، طرح های مختلفی در خلال سالهای متمادی مطرح بوده اند، برای مثال هاولاک الیس تنها از تورم و کاهش تورم (قطع جریان خون به بافت) صحبت می کرد. این دیدگاه یکی از ابداعهای قابل تصور یا طرحهای مفهومی است که توسط دانشمندان دیگر بعنوان راهی برای سازماندهی و بحث درباره کالبدی از اطلاعات مربوط به رفتار جنسی ، پذیرفته شده است.بدکارکردی های جنسی، توصیفها و سبب شناسی:یک اختلال خاص ممکن است طوره دوره زندگی را در برگیرد، یا ممکن است بعد از یک دوره کارکدر بهنجار، فرا گرفته شود. ممکن است یابد یا تنها در موقعیت های خاص رخ دهد، و ممکن است کلی باشد یا جزئی. باور بر آن است که شیوع این آشفتگیها چنان زیاد است که افراد نباید تصور کنند اگر گاهی یک یا چند مشکل از این مشکلات را تجربه می کنند به درمان نیاز دارند. در ملاکهای تشخیص مربوط به هر بدکارکرد جنسی، عبارت «پایدار یا بازگشت کننده» گنجانیده شده است تا بر این نکته تاکید شود که یک مشکل باید در واقع قبل از اینکه تشخیص صورت پذیرد، جدی باشد.در اینجا سعی خواهد شد تا میزان شیوع بدکارکردها گزارش شود، ولی تعیین دقت آنها گاهی به علت مشکلات متعدد مربوط به روش شناخته دشوار است. از جمله این مشکلات این که به دست آوردن نمونه ای که معرف کل جامعه باشد آسان نیست. زیرا افرادی که به زمینه یابیهای مجله ای پاسخ می دهند برای مثال ممکن است خود افرادی پریشان یا نگران باشند که در جستجوی کمک بالینی هستند ولی با کسانی که واقعا دچار بدکارکردهای خاص هستند اشتباه شوند. همچنین ممکن است که افراد مایل نباشند به طور صادقانه به پرسشهایی درباره موضوعهای حساس جنسی پاسخ دهند. علاوه بر این درباره این که چگونه می توان به بهترین وجه، برخی از بدکارکردهای جنسی انسان را تعریف کرد، توافق وجود ندارد، بالاخره، توجه به این نکته لازم است که بدکارکردیهای لزوما به معنای نارضایتی نیست.در بحثهای زیر مربوط به طبقات DS.M.IV از بدکارکردهای جنسی، نخست نکاتی را که فرض بر آن است علت این نوع مشکلات در انسان باشد مورد بحث قرار می دهیم و به دنبال آن نظریه های کلی تر درباره سبب شناسی آنها را بررسی خواهیم کرد.با وجود این، مهم است به خاطر داشته باشیم که بیشتر نظریه های کلی مربوط به سبب شناسی بر گزارشهای بالینی محققانی مانند مسترو جانسون (1970)- کاپلان (1974) و سایر درمانگران جنسی استوار است. بنابراین همانطور که در مورد تمام گزارشها بالینی صادق است، اطلاعاتی که از مراجعه به دست می آید و به وسیله درمانگران تفیسر می شود مبتلا به بدکارکدهای جنسی را با گروه های کنترل مناسب برای نشان دادن وجود یا عدم وجود عوامل سببی، مقایسه نمی کنند، بنابراین هر نکته ای که درباره سبب شناسی مطرح شود ضرورتا فرضی است نه حتمی و معین.اختلالهای میل جنسی:D.S.M.IV بین دو نوع اختلال میل جنسی تمایز قائل است:الف) اختلال میل جنسی کم فعال: که کمبود یا فقدان خیالپردازیها یا کششهای جنسی اشاره دارد.ب) اختلال بیزاری جنسی: که نوع شدیدترین از حالت اول را نشان می دهد و در آن شخص به طور فعال، تقریبا از هر گونه تماس جنسی با فرد دیگر اجتناب می کند. متخصصین بالینی در ارائه تشخیص باید به سن، سلامت و شرایط زندگی بیمار توجه کند. حدود 20% از کل جمعیت بزرگسالان دارای اختلال میل جنسی کم فعال هستند، اگرچه این برآوردها به علت مشکلات مربوط به تعریف چندان دقیق نیستند.